Има твърде много смъртни случаи, които могат да бъдат избегнати при раждане

Писателят е основен изпълнителен шеф на Фондация за достъп до медицина

През 1934 година Кавери, 19-годишно момиче в Малая, умира от мощно кървене след раждането на момченце. Тя беше моята баба. Баща ми израсна без майка, до момента в който дядо ми се трудеше непрекъснато в каучукова ферма.

Близо век по-късно интернационалната общественост се ангажира да остави в историята сходни смъртни случаи, които могат да бъдат избегнати. И въпреки всичко напредъкът е в застой, оставяйки уязвимите дами и новородени по света на милостта на разрушени здравни системи и без достъп до животоспасяващи медикаменти.

Доказателствата са явни. Една жена умира някъде по света на всеки две минути по време на бременност или раждане и всеки ден повече от 6000 новородени бебета умират през първите четири седмици от живота си. Този недопустим брой смъртни случаи е изключително висок в Субсахарска Африка.

Но не е наложително да е по този начин. Към 2020 година имаше към 30 страни, в които смъртността на майките и новородените към момента понижава, което демонстрира, че напредъкът е вероятен. Въпреки това равнищата на смъртност в множеството небогати на запаси страни са в застой или са се върнали обратно. Докато задачите на Организация на обединените нации за стабилно развиване слагат цел от не повече от 70 смъртни случая на майки на 100 000 живородени до 2030 година, световното съответствие остава три пъти над това равнище от 223 на 100 000 през 2020 година

И по този начин, какво е се обърка? В случай на следродилна хеморагия (PPH), положението, което умъртви баба ми, Световната здравна организация издаде изчерпателни насоки за предварителна защита и лекуване. И въпреки всичко прекомерно постоянно това не се ползва на процедура на място. Трябва да подобрим достъпа до окситоцин, лекуването от първа линия за тежко кървене, и да обучим здравните служащи да ползват лекуване и да защищават майките от такива предотвратими смъртни случаи. PPH към момента предизвиква към 70 000 смъртни случая всяка година и доста оживели остават със съществени увреждания и психически контузии.

Здравето на дамите би трябвало да стане доста по-висок приоритет в дневния ред на световното опазване на здравето. Тежко кървене, високо кръвно налягане, инфекции, свързани с бременността, небезопасен аборт и положения като ХИВ или малария, които могат да се влошат от бременността, са измежду водещите аргументи за майчините смъртни случаи – макар че значително могат да бъдат предотвратени или лечими. Много животи биха могли да бъдат избавени, в случай че майките получиха елементарни, евтини интервенции като антибиотици и медикаменти за справяне с затрудненията при раждането.

Фармацевтичните компании също играят основна роля в обезпечаването на наличен достъп до тези съществени артикули. Реакцията на световната промишленост досега е несъответстваща и фрагментирана. Тези компании разполагат с продуктите, средствата и наличието на пазара, с цел да подхващат дейности в мащаб. Те също имат научното ноу-хау да намерят новаторски нови способи за даване на лекуване. Сега те би трябвало да задействат тези запаси.

Случаят на кръвоизлив след раждане акцентира както предизвикването, по този начин и опцията. Стандартното лекуване е окситоцин и доста животи могат да бъдат избавени посредством възстановяване на генеричните доставки на това лекарство - без значение дали от мултинационални компании или, още по-добре, посредством произвеждане на повече медикаменти на локално равнище във заводи в Африка и други райони с небогати запаси.

Необходими са още проучвания, с цел да се намерят устойчиви на топлота версии на окситоцин и по-прости способи за използване на лекарството, което сега изисква интравенозно или интрамускулно инжектиране от квалифицирани здравни служащи.

По сходен метод би трябвало да се направи повече от световната здравна общественост, с цел да се подсигурява, че е разполагаем цялостен набор от подобаващи антибиотици, изключително поради повишаването на антимикробната устойчивост. Пероралните и инжекционните антибиотици са от значително значение при оправянето с голям брой инфекции, в това число риска от животозастрашаващ сепсис след раждане или присъщ сифилис, положение, което води до доста мъртвородени в Африка.

В някои случаи остарелите настройки остават в действие по пътя на по-добра грижа за майката. Мизопростол, да вземем за пример, е лекарство с доста приложения, в това число ръководство на импровизиран аборт, предизвикателство на раждане, узряване на шийката на матката преди хирургични процедури и лекуване на кръвоизлив след раждане. Той е на ниска цена, не изисква изстудяване и може да се дава от здравен служащ, който не е доктор. Но фактът, че може да се употребява и за предизвикателство на аборт, прекомерно постоянно стопира консолидираното му в рутинните акушерски грижи.

Ние можем да създадем разликата сред живота и гибелта за милиони дами и бебета по целия свят. Ако ние като общество сме съществени за правата на дамите, тогава фармацевтичните компании и по-широката световна здравна общественост би трябвало да подсигуряват, че майките през 21-ви век имат по-добър късмет от Kaveri да донесат бебетата си безвредно на бял свят.